程建可是经验丰富的老专家，之前只是处于盲区，有了唐楼的提示之后，有了门静脉炎的怀疑，自然是患者的各种资料变得不再凌乱，自动组织起各项证据。

拿过青平整理的资料，细细的再翻看起来。

化脓性门静脉炎急性炎症期，化脓性病变可涉及门静脉主干及其属支，累及的静脉段难以辨认，静脉关闭肿胀，管腔明显扩大，管壁变薄处间断膨出，静脉内膜破溃，可见程度不一的新鲜血栓的形成，外膜多表现为纤维素行渗出。

所以通过ct是可以观察到门静脉系统广泛官腔扩大及腔内血栓形成。

之前由于太多的其他经典症状干扰视线，现在再一次分析ct检查，程建果然看到了极为隐秘的门静脉系统扩大及腔内栓子形成，在结合患者腹内感染病灶，以及青平着重提出的脓毒血症表现，诊断急性化脓性门静脉炎并不困难。

“不错，不错，唐楼，你在诊断上真的太有天赋了。这么偏门隐秘的症状怎么发现的？”

程建放下资料，审视着唐楼。

唐楼被盯得有些背后发毛，挠了挠脑袋：“可能是因为我临床经验比较浅，对于很多的经典症状，不像各位专家本能反应对应各种常见疾病。反而抛开了这些最显眼症状的干扰，通过查资料，毕竟能够上期刊的案例都是比较罕见和特殊的，阴差阳错...”

程建点了点头，唐楼说让他有些深思，很多时候确实由于长期的诊断，养成了本能反应，对于一些初步症状，马上就联想到了经典病症，而沾沾自喜，反而失去了年轻时的如履薄冰，小心翼翼。

经验主义，固定思维，有时候确实就是倚老卖老的源头，当谨记！

“唐楼你做的很好，我马上就去通知青平。”

唐楼连忙又补充道：“程主任，这件事情就不要说是我提出的，毕竟现在我是个实习生，青医生又给我安排了十台阑尾炎手术，要是被他知道我没有好好准备，反而在研究这个病患，少不得被熊一顿。”

“他敢！”

程建板起脸，本能的护犊子。

不过一想，唐楼思虑也对，毕竟在职场上越级汇报是很忌讳的。

“行了，我知道了。你回去好好准备阑尾炎手术。”

“哦~”

程建理了理资料，准备给青平打电话，又想了想，叫住了唐楼。

“唐楼，这十台阑尾炎手术好好做，期间我回去抽查。要是完成的好，我和青平医生商量过了，直接安排你上腹腔镜阑尾切除术。”

“真的？”

唐楼一喜，腹腔镜技术那可是上了一个等级的，而且自己现在二星阑尾切除术，也足以应付。

【叮，新任务，急速成长：完成十台阑尾炎切除术，治愈率100%，术后无感染。每完成一台奖励金币2，奖励牌库自动刷新一次】

“你也别开心的太早，要全部完成，患者预后良好，才能让你主刀腹腔镜阑尾切除术。要是有一台出一点小问题，重新给我从拉勾做起，每一台都给我认真对待！”

程建严肃的敲打到，毕竟手术是很严肃的，关乎患者生命，可不能急于求成，当成儿戏。

“程主任放心。”

唐楼点了点头，一副志在必得，系统给的标准可更高。

“对了，这十台手术期间，可以适当安排田林生一助，奖励个关腹，缝合。一个人是做不了手术的，需要培养一个好的助手，以后田林生就专门配合你，我会和青平知会。”

程建又提醒道，毕竟科室里，马恩已经是住院医，身份上不合适。王大全心思太灵活，程建不是太喜欢，田林生无论是从资历还是性格上，都是上佳人选。

程建有种老父亲给继承人培养势力的操劳感。

“明白了。”

唐楼眼睛一亮，自然是懂了程建的良苦用心。

“程主任，你的咖啡香挺香，就是苦了点，不解渴。”

“滚！”

看着唐楼滚出去的背影，程建笑了笑：“后生可畏。”

又喝了口咖啡，品了品，又骂了句：“眼光可比我差多了。”

...

在唐楼和程建讨论病情的时候，马恩和王大全按着时间点，再次去给患者检测各项数据。

直接给患者家属撵了出来，两人眼中冒着火光。

“这唐楼搞什么，谁让他给患者承诺已经查出病因了？”

“就是，这个家伙搞什么鬼，搞得我们两个像垃圾一样。”

王大全还记患者舅舅那句，你们两个到底行不行，一问三不知，就知道请示上级医生。你们看看唐医生，一来就看出了病因。赶紧滚！